Развитие хронического гепатита при приеме антиконвульсантов.

Согласно данным нового отечественного исследования, длительное применение антиконвульсантов всех основных терапевтических групп может вызывать изменения печени по типу хронического
гепатита.
Исследование, проведенное в НИИ Экспериментальной медицины РАМН включало в себя проведение УЗИ-исследования печени 40 пациентам, принимающим антиконвульсанты всех основных групп как в виде поли- так и монотерапии, а также группе контроля. В 74% случаев у пациентов, принимавших антиконвульсанты, наблюдались изменения печени той или иной степени
выраженности, в частности, у 36% имелись УЗИ-признаки хронического гепатита.
Учитывая, что возраст всех пациентов составлял менее 40 лет и при подборе группы у всех исключались злоупотребление алкоголем и другие вредности, которые могли бы вызывать подобные
изменения печени, а также то, что в группе контроля изменения печени наблюдались только у 20%, причем они не протекали по типу хронического гепатита, авторы работы делают вывод, что
прием антиконвульсантов длительностью более 1 года может вести к развитию поражения печени.
Исходя из этого, авторы предлагают относиться с осторожностью к применению других потенциально гепатотоксичных веществ у пациентов, получающих противосудорожные препараты.

Использование анаболиков может вести не только к эректильной дисфункции, но и к снижению сперматогенеза, а лубриканты имеют спермицидный и тератогенный эффекты.

Stanton Honig из University of Connecticut, US и Justin Cohen из Yale University исследовали 15 пациентов, ранее употреблявших анаболики. У 9 пациентов в эякуляте совершенно
не было сперматозоидов, то есть наблюдалась азооспермия. У остальных количество сперматозоидов было резко снижено. Следует отметить, что один из этих пациентов прекратил употреблять стероиды 19 лет назад. Фертильность восстановилась у 7 из пациентов с азооспермией после курса лечения, однако 2 остались стерильными.
Другое исследование обнаружило выраженный спермицидный эффект обычных лубрикантов, в частности K-Y, Astroglide и FemGlide. Ashok Agarwal из Cleveland Clinic, Ohio, US с
коллегами провел исследование, показавшее, что практически все наиболее используемые лубриканты имели выраженный спермицидный эффект, в частности, Astroglide, обычно
рекомендуемый в США пациентам с соответствующими проблемами, оставлял жизнеспособными только 2% сперматозоидов. Что же касается тератогенного эффекта, то FemGlide и K-Y в продолженном
исследовании повреждали ДНК сперматозоида.