Изучалось состояние эндометрия на фоне различных режимов ЗГТ

Horn LC и соавт. изучали состояние эндометрия на фоне различных режимов ЗГТ.

Большинство применяемых в настоящее время методик ЗГТ включают в себя эстрогены и гестагены, принимаемые в циклическом и непрерывном режимах. Около 15% проведенных биопсий эндометрия у женщин, принимающих ЗГТ в циклическом режиме, показывают наличие пролиферативной активности, в том числе атипической гиперплазии эндометрия в 1% случаев. В большинстве случаев биопсии эндометрия женщин, получающих ЗГТ в непрерывном режиме, свидетельствуют об атрофии эндометрия, лишь у 2-3% женщин отмечена пролиферативная активность без случаев атипической гиперплазии.

По результатам исследований WHI и HERS увеличения риска рака эндометрия, в противоположность раку молочной железы выявлено не было. Однако, на фоне различных типов ЗГТ наличие таких внутренних факторов, как ожирение, сахарный диабет, распределение эстрогеновых рецепторов альфа и бета, генетический полиморфизм рецепторов и ферментов, может приводить в стимуляции эндометрия. Риск атипической гиперплазии эндометрия и рака на фоне чистых эстрогенов составляет 2-10%. Именно поэтому этот вид терапии не должен назначаться женщинам с маткой.