Фолиевая кислота в больших дозах способна вызывать коронарную вазодилатацию

Фолиевая кислота в больших дозах способна вызывать коронарную вазодилатацию у пациентов с ИБС.

Фолиевая кислота - витамин, который чаще всего применяется при беременности, для профилактики дефектов нервной трубки у плода, также способна улучшать эндотелиальную функцию периферических сосудов, независимо от своего влияния на уровень гомоцистеина. Д-р Ahmed Tawakol и его коллеги (Massachusetts General Hospital, Бостон) выполнили двойное слепое перекрестное исследование, включившее 14 больных ИБС, с целью уточнить, как влияет фолиевая кислота на коронарную циркуляцию. С помощью позитронно-эмиссионной томографии оценивался исходный и аденозин-стимулированный миокардиальный кровоток (МК) - до и после приема 30 мг фолиевой кислоты. На основании полученных результатов рассчитывался резерв МК. Зона миокарда считалась "нормальной" при ответе МК на 140 мг/кг/мин аденозина более 1.65 мл/мин/г.

Оказалось, что прием фолата ассоциировался со снижением среднего артериального давления до 96 мм рт. ст. против 100 мм рт. ст. на фоне приема плацебо (р<0.03). Тем не менее, вазодилататор-стимулированный МК в анормальных зонах миокарда увеличивался (р<0.001), а в нормальных - не менялся. В сегментах с нарушенной коронарной дилатацией фолат увеличивал пиковый МК на 49% (с 1.45 до 2.16 мл/мин/г (р<0.02). По сравнению с плацебо, фолат увеличивал резерв дилатации на 83%, с 0.77 до 1.41 мл/мин/г (р<0.05), не меняя его в сегментах с нормальной коронарной дилатацией.

Как заключают авторы в Journal of the American College of Cardiology, "полученные данные говорят о важном клиническом значении фолата в терапии ИБС".

J Am Coll Cardiol 2005;45:1580-4.