Пациенты, у которых был один или более характерных переломов, имеют тяжелый остеопороз

Логичным следствием остеопороза является возникновение переломов, особенно в области бедра и позвоночника. По определению ВОЗ, пациенты, у которых был один или более характерных переломов, имеют тяжелый остеопороз.

Gaudio A и соавт. в своем исследовании показали, что пациенты, у которых есть перелом позвонков, относятся к группе пациентов, чей риск возникновения других переломов позвонков на протяжении последующего года возрастает в 3-5 раз. Кроме того, наличие перелома позвонков увеличивает риск переломов бедра. В свете этих данных становится очевидным необходимость адекватной фармакотерапии остеопороза. К наиболее эффективным препаратам в терапии остеопороза относятся бисфосфонаты (алендронат, ризедронат), кальцитонин, ралоксифен и терипаратид.

Все эти препараты способны предотвращать возникновение новых переломов у пациентов с диагностированным остеопорозом. Однако только бисфосфонаты также снижают и риск переломов бедра, но они противопоказаны пациентам с заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Кальцитонин обладает анальгетическими качествами и хорошо помогает при болях в спине. Ралоксифен предпочтителен при измененном липидном профиле и наличии семейного анамнеза рака молочной железы. Терипаратид обычно назначается лицам с очень низкой минеральной плотностью костной ткани и множественными переломами позвонков. Таким образом, именно индивидуальные характеристики пациента определяют выбор препарата.