Сердечная патология отрицательно влияет на прогноз при субарахноидальном кровоизлиянии

Кардиальные осложнения, не повышая риск смерти, тем не менее, отрицательно влияют на прогноз при субарахноидальном кровоизлиянии.

"Патология миокарда выявляется у 40-100% лиц с тяжелым субарахноидальным кровоизлиянием (САК); у 82% пациентов регистрируются тяжелые нарушения ритма (атриовентрикулярная диссоциация, идиовентрикулярный ритм, желудочковая тахикардия)", пишут д-р Elizabeth Crago и ее коллеги (Школа сестринского дела, Питтсбургский Университет, Пенсильвания) в очередном номере Acta Neurologica Scandinavica. Тем не менее, истинная частота эпизодов ишемии миокарда в этой группе больных остается неясной - из-за малой продолжительности, плохой выявляемости и высокой летальности, характеризующих эти эпизоды.

Авторы наблюдали 81 больного с диагнозом САК (разрыв аневризмы) и значениями шкалы Hunt&Hess выше 2 (тяжелое поражение). Исходы оценивались через 3, 6 и 12 месяцев, при телефонном опросе. Кардиальные осложнения имели место у 33% участников, в основном это были аритмии и отек легких. Смертность не зависела от наличия или отсутствия кардиальных осложнений, достигая 22% и 17%, соответственно. Однако при наличии кардиальных осложнений через 3 месяца были значительно хуже показатели шкал Barthel Index и SF-36. Спустя 6 месяцев эти различия оставались статистически достоверными лишь для SF-36.

"Возможно, что профилактика и коррекция кардиальных осложнений позволит сократить сроки реабилитации и улучшить ее качество у больных с САК", полагают исследователи.

Acta Neurologica Scandinavica 2004;110:248-53.