ЗГТ после рака молочной железы

Считается, что женщины, перенесшие рак молочной железы, не должны получать эстрогеновую терапию. Однако эта политика неоднократно подвергалась сомнениям. В последние годы голоса возражающих звучат все громче.

Результаты исследования Women"s Health Initiative, опубликованные в июле 2002 года, поставили под сомнение безопасность применения эстрогеновой или комбинированной гормонотерапии у женщин в постменопаузе. Хотя это применимо и к женщинам, перенесшим рак молочной железы, остается много неясного, так как эти женщины не участвовали в исследовании.

В свете возникших в ходе WHI сомнений и противоречий в отношении раковых пациентов Levgur M опубликовал обзор литературных данных по этому вопросу вплоть до марта 2003 года. Информация была получена из 10 неконтролируемых исследоdаний и 11 исследований случай-контроль, 8 ретроспективных и 3 проспективных исследований, проводившихся в последние 10 лет.

Всего было рассмотрено 1 558 пациенток, перенесших рак молочной железы, которым назначалась эстрогеновая или комбинированная терапия. Частота рецидивов по данным неконтролируемых исследований составила 7,3% (53 женщины из 728). Средний показатель по данным исследований случай-контроль составил 10,7% (99 из 830) (2,6-15,4%) среди пациенток, получавших лечение, и 20,3% (739 из 3 640) (2,3-29,5%)
среди нелеченных женщин. По данным этого обзора возрастания частоты рецидивов у леченных пациенток отмечено не было. Однако это мнение не может быть окончательным, так как недостатками многих исследований были предубеждения и сомнения. Поскольку только 2 исследования были случай-контроль и проспективными, равно как и рандомизированными, с учетом результатов WHI необходимо проведение дополнительных исследований, чтобы получить четкий ответ на вопрос.