Магний может столь же эффективно, что и "классические" антиаритмики, предупреждать развитие фибрилляции предсердий после операций на сердце.

Канадские ученые, выполнившие данный мета-анализ, в то же время признают, что терапия препаратами магния не влияла на продолжительность пребывания в стационаре или внутрибольничную летальность. Вопрос об оптимальном режиме лекарственной терапии и возможном сочетании магния с другими препаратами остается открытым.

Как известно, фибрилляция предсердий (ФП) остается самым частым осложнением операций на сердце, напоминают д-р S Miller и его коллеги (Университет Торонто, Онтарио) в новом номере Heart. ФП развивается у 25-40% таких пациентов. Ранее в ряде исследований было показано, что развивающаяся после коронарного шунтирования и других кардиохирургических вмешательств гипомагниемия ассоциируется с повышением частоты постоперационных осложнений и, в частности, предсердных тахиаритмий. Тем не менее, большинство из этих исследований обладали недостаточной статистической мощностью. Поэтому канадские ученые выполнили систематический анализ всех рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований по данной проблеме. В целом были отобраны 20 исследований (2490 пациентов), размер которых варьировал от 20 до 400 участников. Дозы магния расценивались как малые (<5 ммоль/л), средние (35-50 ммоль/л), или высокие (>50 ммоль/л).

В целом, в группе контроля постоперационная ФП развивалась у 28% участников, по сравнению с лишь 18% в группе магния (отношение шансов, ОШ 0.54). В 5 исследованиях малых доз магния (n=693), эти показатели составили 31% и 20% (ОШ 0.50), в 7 исследованиях средних доз (n=901) - 32% и 17% (ОШ 0.36), в 6 исследованиях высоких доз (n=646) - 23% и 20%, соответственно. В 7 исследованиях, где оценивалась продолжительность пребывания в стационаре (n=1227), выяснилось, что терапия препаратами магния на нее не влияла, как и на показатели общей смертности (в целом 0.7%). Несколько эффективнее терапия препаратами магния была в исследованиях, где выполнялось только шунтирование или только вальвулопластика, но не их комбинация.

Heart 2005;91:618-23.