Пульсовое давление может оказаться более чувствительным предиктором преэклампсии, чем систолическое или диастолическое давление, считают испанские исследователи.

Д-р Ramon Hermida и его коллеги (Университет Виго, Campus Universitario) провели ретроспективный анализ данных 48-часового амбулаторного мониторирования артериального давления (АД) у 245 женщин с неосложненной беременностью, 140 - с гестационной гипертензией и 49 - с преэклампсией. Мониторирование АД повторялось каждые 4 недели, от первого визита в акушерскую клинику до времени родов.

Среднесуточное пульсовое АД оказалось повышенным во всех триместрах у женщин с осложненной беременностью (р<0.001). В первом триместре уровень среднего пульсового АД не отличался у женщин с гестационной гипертензией (АД выше 140/90 мм рт. ст. после 20 недель гестации) и с преэклампсией (гестационная гипертензия и протеинурия). Однако во втором триместре у женщин с преэклампсией пульсовое АД было на 1.44 мм рт. ст. выше, чем у участниц с гестационной гипертензией. К третьему триместру эта разница увеличивалась до 1.8 мм рт. ст.

"Различная динамика суточных колебаний пульсового давления по мере увеличения срока гестации дает возможность определять новые маркеры для ранней диагностики гестационной гипертензии и преэклампсии", пишут авторы в Circulation. Кроме пульсового давления, и гипербарический индекс обладал высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике гипертензии во время беременности и оценке прогноза. Таким образом, диагностические и прогностические возможности амбулаторного мониторирования АД у беременных заслуживают дальнейшего изучения.

Hypertension 2004;44:1-6.