Частота сердечной недостаточности в США не увеличивается?

Как с удивлением обнаружили американские ученые, распространенность сердечной недостаточности в США осталась на том же уровне, что и 20 лет назад.

Д-р Veronique Roger и ее коллеги (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) выяснили, что частота сердечной недостаточности (СН) в округе Olmsted, Миннесота, остается стабильной, несмотря на учащение госпитализаций по поводу СН, наблюдаемое по всей стране. По-видимому, за счет увеличения продолжительности жизни пациентов с СН и возрастает частота повторных госпитализаций, без нарастания общей распространенности СН. "В настоящее время СН является наиболее частой причиной госпитализации среди лиц 65 лет и старше", отмечают ученые в Journal of the American Medical Association.

Авторы проанализировали данные 4537 пациентов (57% женщин) - участников популяционного исследования Rochester Epidemiology Project (1970-2000 гг.). Неожиданно выяснилось, что частота СН за этот период осталась прежней как среди мужчин, так и среди женщин: 378 против 289 на 100 000 населения, соответственно. За время наблюдения (в среднем 4.2 года) умерли 1417 мужчин и 1930 женщин. Среди мужчин СН была причиной летального исхода в три раза чаще, чем среди женщин. Динамика выживаемости была положительной в обеих группах: в 1979-84 гг. стандартизованная по возрасту 5-летняя выживаемость достигала 43%, а в 1996-2000 гг. - 52%. Наиболее заметным было увеличение выживаемости среди мужчин и лиц молодого возраста (р<0.001). В начале исследования 35% мужчин и 49% женщин оставалось в живых спустя 5 лет после постановки диагноза СН, а к концу исследования эти половые различия сократились - до 50% и 54%, соответственно.

"Улучшение выживаемости было не столь заметным для женщин и лиц пожилого возраста, что свидетельствует о необходимости более активной вторичной профилактики в этих группах пациентов", отмечают ученые.

JAMA 2004;292:344-50.