КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПЕРЕДОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ: Отделение детской онкологии и гематологии

ОТДЕЛЕНИЕ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ И ГЕМАТОЛОГИИ

Отделение детской онкологии и гематологии было открыто в ноябре 1990 года для организации лечения детей со злокачественными опухолями по современным интенсивным программам. Целью организации нового отделения было внедрение в практику отечественного здравоохранения современных методов диагностики и лечения детей со злокачественными опухолями, т.к. результаты лечения этих детей до этого времени были неудовлетворительными. Прекрасные бытовые условия, в которых оказались больные дети (отдельные боксы с санузлом), позволили лечить их по европейским стандартам, без опасения присоединения инфекций, что неизбежно происходит в многоместных палатах, которые находятся в других детских больницах. В отделении лечатся дети со всеми видами злокачественных опухолей: от лейкозов до опухолей головного мозга. На Северо-Западе России, наше отделение является единственным, которое успешно лечит опухоли центральной нервной системы у детей.

Весь врачебный персонал отделения детской онкологии и гематологии был обучен в Германии, в клинике детской онкологии и гематологии Гамбургского Университета. Ряд врачей стажировались также в США и Англии. Знание современных подходов к лечению различных злокачественных и программ полихимиотерапии позволило внедрить современные методы лечения злокачественных опухолей у детей в практику детских онкологов Санкт- Петербурга. Сегодня дети нашего города лечатся по тем же схемам и программам, что и их немецкие, английские, австрийские сверстники и теми же удовлетворительными результатами, несмотря на то, что, например, в Гамбурге стоимость одного дня лечения в клинике детской онкологии стоит 800 немецких марок, в нашем отделении 370 рублей (оплата производится Фондом обязательного медицинского страхования и Комитетом по Здравоохранению). Нужно иметь в виду, что на Западе большая часть расходов по лечению онкологического больного идет на оплату труда персонала, которого в западных клиниках в 3-4 раза больше, чем у нас (включая психологов, социальных работников, лаборантов, научных работников и т.д) и зарплаты у них другие.
Что же касается самого лечения, то мы используем только качественные цитостатики и препараты сопроводительного лечения, как отечественного, но в большинстве своем - импортного производства.

До эры 90-х годов ситуация в детской онкологии Ленинграда и всей страны в целом была удручающей. Излечивать удавалось лишь треть всех заболевших. Сегодня мы гордимся нашими результатами лечения, которые вполне сопоставимы с европейскими, и составляют примерно 70 %. Иными словами, из 100 детей, заболевших злокачественными опухолями, сегодня реально излечить 70. По конкретным нозологическим формам это выглядит следующим образом: долговременная выживаемость больных с острым лимфобластным лейкозом увеличилась с 15 до 75%, больных с миелоидным лейкозом - с 0 до 40%, больных с лимфомами -с 30 до 80%, больных с остеогенной саркомой - с 15 до 60%.
Международное сотрудничество, позволившее так радикально изменить ситуацию в городе, продолжается и в настоящее время. Контакты с зарубежными коллегами осуществляются практически ежедневно посредством современных видов связи (электронная почта). Это дает возможность своевременно проконсультировать больного непосредственно у руководителя лечебной программы и избежать возможных ошибок. Благодаря нашей работе в сознании населения постепенно происходит изменение отношения к детям, больным онкологическими заболеваниями. Это больше не безнадежная ситуация, а в большинстве случаев вполне излечимый процесс, при условии его адекватного финансирования. Стоимость современного программного лечения злокачественных опухолей составляет от 13 до 90 тысяч долларов США. Несмотря на высокую стоимость, лечение в отделении бесплатно для детей Санкт-Петербурга, благодаря продолжающейся помощи немецких коллег, поступлениям из Федерального Фонда ОМС и заботе городского бюджета. Благодаря авторитету и известности отделения часто к нам за помощью обращаются больные из других регионов России и ближнего зарубежья.
Начата совместная работа с Городским Детским Диагностическим Центром по изучению последствий противоопухолевого лечения и их возможной коррекции. После завершения программного лечения ребенок, излеченный от опухоли, проходит комплексное обследование в ГДДЦ, где имеется уникальная возможность за 2-3 дня обследовать ребенка на самом современном уровне и проконсультировать его проблемы у хороших специалистов. В случае выявления патологии назначается соответствующее лечение.
Отделение тесно сотрудничает с ведущими клиниками и научными учреждениями Санкт-Петербурга и Москвы, Белоруссии и Украины, занимающимися теми же проблемами. Сотрудники отделения участвуют во всех научно-практических конференциях и съездах по детской онкологии и гематологии. На отделении ведется интенсивная научная работа: за последние три года опубликовано более 80 печатных работ, проводится анализ результатов лечения, подготавливаются диссертации. Отделение является учебной базой кафедры детской хирургии Санкт-Петербургской Педиатрической Медицинской Академии: студенты 6 курса проходят здесь курс детской онкологии.
На отделении дети находятся вместе с родителями, которые осуществляют уход за больными. Чуткие и внимательные врачи и медицинские сестры помогают родителям пережить сильнейший психологический стресс, который переживает семья после постановки диагноза злокачественной опухоли у ребенка.
Конечно же, есть проблемы, которые необходимо решать в ближайшем будущем. Постоянной остается забота о снабжении детей дорогостоящими медикаментами. Крайне необходима организация психологической службы в отделении, как для детей и родителей, так и для персонала. Необходимо приблизить к больным и их родителям социальную службу, организованную в городе, поскольку родители, неотлучно находясь с ребенком в больнице длительный период времени, просто физически не в состоянии обойти все необходимые инстанции.
Мы помогли и помогаем сотням семей вернуть детей к нормальной жизни, фактически подарив им второе рождение.

Белогурова М.Б.
К.м.н., заведующая отделением детской онкологии
гематологии и генетических болезней больницы № 31. (КЦПМТ)