Внутренние кровотечения подразделяют на явные (кровавая рвота, кровохарканье, темный "дегтеобразный" стул, красная моча, кровянистые маточные выделения) и скрытые - внутриполостные, невидимые глазом.

Признаки
Признаками любого кровотечения являются внезапно появляющаяся и быстро нарастающая общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда. При осмотре больной бледен, мало активен. Дыхание поверхностное, учащенное. Пульс частый.

Легочное кровотечение наступает при повреждении легких. Причинами могут быть травмы - сильный удар в грудь, перелом ребер с повреждением легкого и т. п. Легочные кровотечения могут быть и следствием ряда заболеваний легких и сердца- туберкулеза легких, рака легкого, хронического бронхита с абсцессами, митрального порока сердца и др. У больного при кашле с мокротой начинает выделяться алая пенистая кровь (кровохарканье), иногда в значительных количествах.

Первая помощь:

• придать больному полусидячее положение, расстегнуть стесняющую одежду;
• успокоить больного, обеспечить приток свежего воздуха, лучше холодного;
• на грудь положить пузырь со льдом;
• дать внутрь таблетку кодтерпина, настойку алтея или термопсиса по 20-30 капель, внутримышечно ввести 10 мл 10% раствора глюконата кальция.

Всякое легочное кровотечение - грозный признак тяжелого заболевания, поэтому основной задачей является скорейшая доставка больного в стационар!

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение является осложнением ряда заболеваний, чаще всего язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, реже - эрозивного гастрита, варикозного расширения вен пищевода, ожогов слизистых оболочек, рака желудка и кишечника, язвенного колита и геморроя при кровотечении из заднего прохода. Нередко кровотечения бывают массивными, приводящими к смерти больного от большой потери крови, иначе говоря - острого малокровия.

Проявления:
Наряду с общими признаками малокровия проявлениями желудочно-кишечного кровотечения являются кровавая рвота или рвота "кофейной гущей". Такой вид принимает кровь после воздействия на нее желудочного сока - цвет - темнокоричневый, в виде сгустков. Через некоторое время у таких больных появляется частый жидкий и "дегтеобразный" стул.

Первая помощь:

• строгий постельный режим;
• пузырь со льдом на область желудка;
• внутрь по две столовые ложки 10% раствора хлористого кальция через один час.

Больным с явлениями внутреннего желудочно-кишечного кровотечения категорически запрещается: давать слабительное, ставить клизму, надавливать на живот, класть грелки, а также вводить в организм любые вещества, стимулирующие сердечную деятельность.

Внутриполостные кровотечения в грудную пли брюшную полость возникают при травмах и некоторых заболеваниях. Скапливающаяся кровь сдавливает легкое, вызывая нарушение дыхания, а в брюшной полости проявляется болевыми ощущениями, нередко довольно интенсивными.

Потеря одного - полутора литров крови опасна для жизни больного, приводит к развитию тяжелого малокровия!

Первая помощь:
Пострадавшего уложить на ровную поверхность. Поднять конечности вверх, как показано на рис. 21. На область предполагаемого кровотечения положить пузырь со льдом. Постараться экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар.






Острые заболевания органов брюшной полости
Острая сосудистая и сердечная недостаточност
Кратковременные выключения сознания
Длительные выключения сознания
Гипогликемическая кома
Боли в области сердца
Приступы удушья
Кровотечения внутренние
Изжога
Понос
Боли в области печени и почек
Токсический грипп