ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СТРЕПТОКОККОМ
Стрептококки, стафилококки , кишечные палочки, микоплазмы и другие микроорганизмы, обитающие на поверхности тела, могут проникать в ткани только при повреждении слизистой оболочки, кожи (воспалительные процессы, инородные тела, травматизация слизистой).

Стрептококки (ош. стрептокок), стафилококки, кишечные палочки нерадко попадают в мочеполовые органы одновременно с гонококками, хламидиями, вирусами при половых контактах. Кожа промежности и половых органов постоянно загрязнены кишечными палочками из кишечника.
Стрептококки, стафилококки, грибы в области заднепроходного отверстия, мошонки, промежности при определенных обстоятельствах (мацерация, диабет и др.) начинают резко размножаться, внедряются в эпидермис или распространяются по мочеиспускательному каналу, приводя к развитию воспаления - уретрит, цистит, простатит.

Стрептококки, стафилококки, кишечные палочки могут участвовать в основе воспалительных поражений мочеполовой сферы. Анальные и орогенитальные половые сношения (пенооральные, оровагинальные) также могут обусловить заражение стрептококком. В глотке часто обнаруживаются гонококки, хламидии, микоплазмы, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, нейссерии, гарднереллы, кишечная палочка и др. Стрептококки могут попадать гематогенно или урогенным путем в половые органы из очагов латентной инфекции (почек, носоглотки и др.).

Виды стрептококка
СТРЕПТОКОКК ФЕКАЛЬНЫЙ - ЭНТЕРОКОКК
Стрептококк (феккальный) относится к тем стрептококкам, которые обычно присутствуют в экскрементах человека и животных. Стрептококк этого типа характеризуется наличием антигена группы D. Стрептококк (феккальный) относится к родам Enterococcus и Streptococcus. Стрептококк - род Enterococcus включает стрептококков, обладающих высокой переносимостью по отношению к неблагоприятным условиям развития.

Стрептококк этого рода включает следующие виды энтерококка: E.avium, E.casseliflavus, E.cecorum, E.durans, E.faecalis, E.faecium, E.gallinarum, E.hirae, E.malodoratus, E.munditiuse и E.solitarius. Стрептококки этого рода - энтнрококки в основном фекального происхождения.

Стрептококки (энтерококки) в большинстве случаев могут рассматриваться как специфические индикаторы загрязнения воды фекалиями человека. Стрептококков - энтерококков, однако можно выделить из фекалий животных, а некоторые виды и подвиды энтерококков встречаются на растительном материале. Стрептококк видов стрептококк bovis и стрептококк equines обладают антигеном группы D и входят в группу фекальных стрептококков. Источником фекальных стрептококков служат в основном фекалии животных.

Фекальные стрептококки редко размножаются в загрязненной воде и поэтому могут использоваться при исследовании качества воды как дополнительный индикатор эффективности очистки воды.
Стрептококки имеют высокую устойчивость к высушиванию и могут быть полезны для рутинного контроля после прокладки новых водопроводных магистралей или ремонта распределительной сети, а также для обнаружения загрязнения поверхностными стоками подземных или поверхностных вод.

Стрептококк группы В
Стрептококк группы B ? это стрептококк, который обнаруживается в нижних отделах кишечника 10-35% мужчин и во влагалище и/или нижних отделах кишечника 10-35% женщин. Стрептококки группы B могут не вызывать никаких симптомов, но обнаруживаются в организме. Такие люди называются носителями этих стрептококков. Носительство стрептококков группы B не контагиозно, т. е. не передается при контакте от человека к человеку. Эти стрептококки часто являются нормальной частью микрофлоры организма. В большинстве случаев стрептококки В не вызывают никаких проблем. Однако при определенных условиях стрептококки группы B могут вызывать тяжелые инфекции. Такое состояние называется B-стрептококковой болезнью (BСB). Стрептококки B могуь вызвать сепсис, воспаление дыхательных путей и другие опасные инфекции.
Стрептококки группы B вызывают септические инфекции у беременных женщин, попадая в полость матки, в околоплодные воды, в разрезы матки после кесарева сечения, в мочевые пути. Стрептококк B у новорожденных является самой частой причиной сепсиса (заражения крови) и менингита (инфекции оболочек мозга и спиномозговой жидкости) и одной из частых причин пневмонии новорожденных.

Стрептококк группы B может переходить через целые оболочки и поражать внутриутробного плода. Стрептококки в таких случаях становятся причиной преждевременных родов, мертворождений и выкидышей. Стрептококк группы B является частью нормальной микрофлоры влагалища и не является заболеванием, передаваемым половым путем (ИППП). Носительство стрептококков группы В не связано с повышенной сексуальной активностью.

На стрептококк В рекомендуется проведение обследования всем беременным женщинам или парам, планирующим семью. Первое обследование на стрептококк желательно сделать до беременности, в первом триместре беременности, особенно если в прошлом были выкидыши или преждевременные роды. Повторное обследование на стрептококк желательно сделать в 35-37 недель беременности. Данное обследование на стрептококк В может помочь спасти жизнь Вашему ребенку. Ообследование на носительство стрептококка группы B проводится двумя методами: бактериологического посева и ПЦР (ДНК) диагностики.
Для снижения риска развития стрептококковой инфекции группы В рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков всем женщинам, у которых роды начинаются или воды изливаются ранее 37 недель беременности. Против стрептококков В в настоящее время во многих лабораториях проводится работа над созданием вакцины. Можно надеятся, что внедрение такой вакцины в практику поможет спасти многих новорожденных и снизить риск преждевременных родов.

ПРОФИЛАКТИКА СТРЕПТОКОККА В
К сожалению, ни одна схема профилактики против стрептококка В не эффективна на 100%. Некоторые женщины, у которых впоследствии развивается стрептококковая инфекция не имеют факторов риска. Поэтому необходимо тестировать всех беременных на носительство стрептококков группы B.

Стрептококк группы А
Стрептококк А обнаруживают на слизистой глотки и на коже. За год регистрируется около 10 миллионов случаев гнойно-инфекционных поражений слизистых оболочек и кожи, вызванных стрептококком А.
При отсутствии лечения стрептококк А может привести к развитию ревматизма с последующим формированием ревматического порока сердца. Ревматические поражения сердца, вызванные стрептококком А ежегодно встречаются у 12 миллионов человек, приводя к гибели 400 тысяч пациентов.
Из заболеваний, вызываемых стрептококком группы А, самыми редкими и самыми тяжелыми являются некротизирующий фасциит ? гнойное расплавление мягких тканей и стрептококковый инфекционно-токсический шок. За год в мире, таких случаев, вызванных стрептококком А насчитывается около 9 тысяч.