Оценка толерантности к физической нагрузке у больных

Д-р Luca Gondoni и его коллеги (Instituto Auxologico Italiano via Cadorna, Италия) регистрировали ЭКГ, измеряли артериальное давление и частоту сердечных сокращений у 342 пациентов с ожирением и стабильной ИБС во время выполнения тредмил-пробы. Интенсивность нагрузки выражалась в метаболических эквивалентах (МЕТ), в зависимости от скорости и угла наклона дорожки тредмила, пишет Nedug.ru.

Как правило, пациенты с ожирением не достигают уровня нагрузки, нормального для лиц без избыточного веса. Возникает необходимость в расчете новых, учитывающих сопутствующее ожирение, значений нагрузки. В первую модель, созданную итальянскими учеными, вошли возраст, пол, рост, индекс массы тела (ИМТ). Коэффициент корреляции с достигаемой нагрузкой составил 0.63. Среди предикторов толерантности к нагрузке ИМТ оказался на втором месте после возраста. Во вторую модель дополнительно вошли сопутствующие клинические состояния и медикаментозная терапия. Коэффициент корреляции составил 0.677. В то же время первая модель гораздо более подходит для использования в широкой клинической практике, и авторы решили отдать предпочтение именно ей.

Первая модель были использована для прогноза толерантности к нагрузке у 87 пациентов с характеристиками, сходными с таковыми для 342 первично обследованных больных. Предсказанный уровень нагрузки составил 6.3 (1.6) МЕТ, фактический - 6.3 (2.4) МЕТ: различия не превышали 0.03 (2.1) МЕТ. Безусловно, обе модели следует проверить в различных группах пациентов, с различными протоколами стресс-тестов, прежде чем говорить о внедрении моделей в клиническую практику.