Определение влияния фолиевой кислоты на уровень гомоцистеина

Факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются нарушение углеводного и липидного метаболизма наряду с гипергомоцистеинемией. Взаимосвязь этих показателей была изучена Villa P и соавт. у женщин в постменопаузе.

Целью исследования было определение влияния фолиевой кислоты на уровень гомоцистеина и основные пути его метаболизма, взаимосвязи с метаболизмом углеводов, липидов и инсулина у женщин в постменопаузе с нормоинсулиенмией. В исследовании наблюдались 20 здоровых женщин, никто из них не получал препараты, влияющие на метаболические показатели. В течение 8 недель пациенткам назначались фолиевая кислота 7,5 мг/сут или плацебо. Проводился оральные глюкозотолерантный тест для изучения углеводного обмена и клэмп-метод гиперинсулинемии нормогликемии. Метаболизм гомоцистеина изучался с помощью стандартного перорального метионинового теста. Определялся липидный профиль.

В результате было показано, что базальный уровень гомоцистеина и после метионинового теста значительно снижались в группе приема фолиевой кислоты, маркеры Cys-Glyc пути возросли. Кроме того, на фоне приема фолиевой кислоты улучшился углеводный обмен (увеличение фракционной экстракции инсулина печенью) и периферическая чувствительность к инсулину. Отмечено улучшение антиатеросклеротических показателей. Таким образом, прием фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина в плазме, улучшает метаболизм инсулина и жиров у женщин с риском сердечно-сосудистых заболеваний.