Зависимость возраста пациента к аспиринотерапии при вторичной профилактике инсульта.

"Эффективность лечения зависит и от приверженности терапии", подчеркивают д-р E De Schryver и его коллеги (Университетский Медицинский Центр, Утрехт, Нидерланды) в новом номере Neurology. "У больных с инсультом проблема приверженности терапии особенно актуальна". Авторы проанализировали данные 3769 пациентов, получавших аспирин, и 651 больного, принимавшего оральные антикоагулянты, с целью вторичной профилактики инсульта. У всех участников в анамнезе имелась церебральная ишемия артериального генеза.

За время наблюдения (в среднем 2.1 года) преждевременно прекратили лечение 689 человек (18%) из группы аспирина, в том числе 305 (8%) без соответствующих медицинских показаний. Возраст старше 65 лет и прием 300 мг/сут аспирина вместо 30 мг/сут были независимыми предикторами нарушения приверженности терапии. Предикторами лучшей приверженности были диастолическое артериальное давление 90 мм рт. ст. и выше, а также головокружение. В группе оральных антикоагулянтов за время наблюдения (в среднем 1 год) досрочно прекратили лечение 143 человека (22%), в том числе 66 (10%) без медицинских показаний. Однако достоверных предикторов приверженности лечению обнаружено не было.

"Пожилые больные нуждаются в дополнительной мотивации на продолжение антитромботической терапии, также использовании минимальных доз аспирина", заключают авторы.

J Neurol 2005; early online publication.