Несиритид может повышать риск смерти при острой декомпенсированной сердечной недостаточности, по сравнению с неинотропной терапией

Ранее были получены данные о том, что несиритид может существенно нарушать функцию почек у таких больных. Д-р Jonathan Sackner-Bernstein и его коллеги (Университетская Клиника North Shore, Нью-Йорк) проанализировали результаты 12 рандомизированных контролируемых клинических испытаний несиритида. Из 12 исследований лишь 3 отвечали критериям включения: рандомизированные, двойные слепые исследования у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью (СН); однократная инфузия препарата (не менее 6 ч); неназначение инотропов в группе контроля; оценка 30-дневной смертности.

Показатели 30-дневной смертности были несколько выше в группе несиритида: 35 случаев (7.2%) среди 485 участников против 15 (4.0%) среди 377 больных из группы контроля; стандартизованное отношение рисков 1.80, р=0.057. "Необходимо провести обладающее достаточной статистической мощностью, контролируемое, рандомизированное исследование смертности на фоне терапии несиритидом и традиционной терапии диуретиками и вазодилататорами... До этого времени целесообразно ограничить назначение несиритида теми ситуациями, когда неэффективна комбинация диуретиков и нитроглицерина", заключают ученые.

JAMA 2005;293:1900-5.