Повышение уровня гомоцистеина в плазме крови является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Назначение заместительной гормонотерапии позволяет снизить уровни гомоцистеина в плазме крови.

В исследовании Tutuncu L. и соавт. наблюдались 80 женщин в постменопаузе, у которых оценивалось влияние комбинированной гормонотерапии (конъюгированные эквин-эстрогены с медроксипрогестерона ацетатом) на уровни гомоцистеина в плазме крови. Из этих женщин 20-ти назначали эквин-эстрогены 0,625 мг/сут в комбинации с медроксипрогестерона ацетатом 5 мг/сут, 20 женщин получали эквин-эстрогены 0,625 мг/сут с медроксипрогестерона ацетатом 2,5 мг/сут, 20 - только эквин-эстрогены 0, 625 мг/сут, 20 - плацебо на протяжении 6 месяцев. Исходно и по окончании терапии определялись уровни гомоцистеина в плазме крови.
Исходно уровни гомоцистеина были практически одинаковыми во всех группах. Через 6 месяцев монотерапии эквин-эстрогенами уровень гомоцистеина снизился на 19, 02% по сравнению с исходными данными. В группах комбинированной терапии с 5 мг медроксипрогестерона ацетатом и 2,5 мг медроксипрогестерона ацетатом отмечено снижение уровня гомоцистеина на 19, 56% и 17, 63% соответственно по сравнению с исходными данными. В противоположность этим данным в группе плацебо зарегистрировано возрастание уровня гомоцистеина на 11, 66%. В группах приема гормонотерапии влияние на снижение уровня гомоцистеина в плазме крови было практически одинаковым.
Таким образом, монотерапия эстрогенами и комбинированная эстроген-гестагенная терапия способствует значительному снижению уровня гомоцистеина в плазме крови у здоровых женщин в постменопаузе с равной эффективностью.