Одышка у пожилых редко обусловлена диастолической дисфункцией

По мнению датских ученых, одышка в пожилом возрасте чаще объясняется заболеваниями легких, чем диастолической дисфункцией миокарда.

Основные причины одышки - поражение сердца и легких, напоминают д-р Frants Pedersen и его коллеги (Университетская Клиника Frekeriksberg, Копенгаген, Дания) в очередном выпуске American Journal of Medicine. У больных с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка одышка может вызываться изолированной диастолической дисфункцией (ДД). Чтобы уточнить, как часто ДД выступает в качестве причины одышки в пожилом возрасте, исследователи выполняли ЭхоКГ, ЭКГ, оценку ФВД у 152 лиц 60-79 лет, жалующихся на одышку.

Шестидесяти участникам без нарушений ФВД были выполнены ЯМР-исследование сердца, рентгенография грудной клетки, велоэргометрия, анализы крови. Наличие ДД левого желудочка выявлялось с помощью различных ЭхоКГ/Допплер-методик. Среди 129 больных с объективно подтвержденной одышкой, у 81 (63%) выявлялись патология легких или "явная" патология сердца (снижение фракции выброса, фибрилляция предсердий, поражение клапанов). У остальных 48 участников имелась другая сердечная/внесердечная причина одышки. ДД имела место лишь у 1-11% всех пациентов с одышкой, в зависимости от используемой диагностической методики. Для лиц без признаков кардиальной или легочной патологии этот показатель не превышал 0-10%. Таким образом, считать ДД причиной одышки у пожилого больного следует лишь после исключения других причин, уверены датские ученые.

Am J Med 2005;118:25-31.