Бета-блокаторы и диуретики снижают риск переломов?

У пожилых гипертоников прием диуретиков и бета-блокаторов может снижать риск переломов, пишут швейцарские ученые в Journal of the American Medical Association.

Ранее, в исследованиях на лабораторных животных, было показано, что бета-блокатор пропранолол усиливает остеогенез. Однако отмечается ли аналогичный эффект у человека, оставалось неясным. Д-р Raymond Schlienger и его коллеги (Базельский Университет) выполнили исследование "случай-контроль", используя материалы базы данных UK General Practice Research Database. В исследование вошли пациенты 30-79 лет (n=30 601), с диагностированными в 1993-99 гг. переломами костей, и 120 819 лиц из группы контроля, сопоставимых по возрасту, полу, времени посещения врача общей практики и типу лечебного учреждения. Чаще всего регистрировались переломы костей верхней и нижней конечностей (42% и 15.1%).

Оказалось, что у лиц, принимающих только бета-блокаторы (не менее трех назначений), риск переломов был на 23% ниже, чем у лиц, не принимающих ни бета-блокаторы, ни тиазидные диуретики. Среди пациентов, принимающих только тиазидные диуретики(не менее трех назначений), риск переломов был ниже на 20%, а среди тех, кто получал обе группе препаратов - на 29%. При менее продолжительном приеме (одно-два назначения) риск переломом не уменьшался. При длительном приеме (20 и более назначений) протективный эффект был сильнее выражен среди мужчин: снижение риска на 31% и 8%, соответственно.

"Вероятно, прием бета-блокаторов - как в виде монотерапии, так и в сочетании с тиазидными диуретиками - ассоциируется с достоверным снижением риска переломов: Большинство пожилых гипертоников имеют высокий риск остеопороза, и поэтому протективный эффект бета-блокаторов и тиазидных диуретиков для них особенно актуален".

JAMA 2004;292:1326-32.