Дополнительный прием витамина A уменьшает неблагоприятный эффект инфекций на рост детей

Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts. Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health (США) выдвинули гипотезу, что добавка витамина A могло бы уменьшать неблагоприятный эффект инфекций на рост детей. Было проведено рандомизированное, клиническое исследование 687 детей 6-60 месяцев Танзании, находящихся на лечении в больнице по поводу пневмонии. Детям назначался витамин A перорально в дозе 200000 (100000 при возрасте менее 12 месяцев) или плацебо в день диагностики, вторая доза на следующий день и третья часть и четвертые дозы через 4 и 8 месяцев после выписки из больницы, соответственно, с наблюдением в течение года. Малярия (PlasmodМЕm falciparum) и HIV - инфицированность были найдена у 24% и 9% детей, соответственно. Витамин A у HIV -позитивных детей моложе 18 месяцев способствовал существенному увеличению длины тела.

Через 4 месяца после первой дозы HIV - позитивные дети имели длину тела в среднем на 2,8 см больше по сравнению с детьми, получавшими плацебо. Данный эффект отсутствовал среди HIV - негативных детей. Дети, моложе 12 месяцев с малярией, принимавшие витамин A имели на 747 г большее ежегодное увеличение веса, по сравнению с плацебо-группой. Среди детей без малярии, данный эффект витамина A отсутствовал. Рост был также улучшен приемом витамина A среди детей из местностей с плохим водоснабжением (на 0,8 см в год), но не у детей с водопроводной водой в доме. Увеличение веса было большим среди детей с окружностью плеча ниже на 25% от средней величины в группе (на 458 г в год), но никакого эффекта не было у детей с большей окружностью плеча.

Риск, связанный с эпизодами стойкой диареи (продолжающийся 14 или больше дней) был фактически устранен витамином A. Среди детей в плацебо - группе средний риск диареи с 1 или большим количеством эпизодов стойкого поноса между 2 последовательными посещениями был в 5,2 раза выше, чем у детей без поноса или с острыми эпизодами. Напротив, среди детей, кто получил витамин A, не имелось фактически никакого риска стойкого поноса (RR=1.0).