Нарушения углеводного обмена предсказывают тяжесть ИБС?

Итальянские ученые показали, что нарушения углеводного обмена (в частности, постнагрузочная гипергликемия и повышение уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c), ассоциируются с тяжелым атеросклерозом даже при нормальной толерантности к глюкозе.

Как сообщается в очередном номере Journal of the American Medical Association, "имеется прямая зависимость между метаболизмом глюкозы и тяжестью ИБС, даже при нормогликемии". Сахарный диабет является "классическим" фактором риска ИБС, отмечают д-р Ferdinando Sasso и его коллеги (Второй Университет Неаполя), однако в последнее время все чаще речь идет о том, что и другие нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, например), также являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистой смерти.

Авторы обследовали 234 мужчин (средний возраст 56.2 года), поступавших в клинику с вероятным диагнозом ИБС. Согласно результатам коронароангиографии, все участники были разделены на лиц без значимого стеноза (n=42), больных с однососудистым (n=72), двухсосудистым (n=64) и трехсосудистым поражением (n=56). Оказалось, что число стенозированных сосудов коррелирует с постнагрузочным уровнем глюкозы, постнагрузочным и тощаковым уровнями инсулина и наличием инсулинорезистентности (p<0.001). Эти же показатели углеводного метаболизма коррелировали со значениями шкалы Duke Myocardial Jeopardy Score.

По мнению исследователей, "как и другие метаболические параметры, например, уровень холестерина сыворотки, показатели углеводного обмена могут линейно коррелировать с уровнем сердечно-сосудистого риска".