Ночной храп. Как много в этом слове!

Большинство людей связывают храп с чувством гордости за мужественность мужчин или с чувством стеснения, если храпом страдает женщина. Другие с невозможностью заснуть ночью рядом с партнером, если он или она храпит. Однако, мы чаще попросту не знаем, что за храпом может скрываться болезнь, которая ведет к инфарктам, нарушениям ритма сердца, инсультам, ожирению, диабету II типа, снижению памяти, повышенному артериальному давлению, головным болям, дневной сонливости, раннему атеросклерозу сосудов, внезапной смерти во сне и уменьшению продолжительности жизни.

Статистика

В настоящие время ночным храпом страдает около 30 % населения, а жизнеугрожающим состоянием в виде ночного апноэ которое часто сопровождает храп в виде остановкой дыхания - 5-7% населения. Не мудрено, что в клиниках лечат последствия инфарктов и инсультов, борются с повышенным артериальным давлением и ожирением, не принимая во внимание частую причину этого, а именно храпа, осложненного ночным апноэ.

Что же такое ночное апноэ?

Ночное апноэ - это прекращение дыхание во сне, в период, когда человек не может контролировать сознательно дыхание. Представьте себе, что пока вы спите, большее ЧУДОВИЩЕ ДУШИТ Вас, прекращая доступ кислорода через глотку. И имя этому Чудовищу - ночное апноэ. Остановка дыхания во сне (ночное апноэ) происходит по двум причинам: механическим и центральным. К механическим причинам относятся внутренние и наружное ожирение глотки, нарушение анатомического строения челюсти (прогнатии), гипертрофия миндалин и сопутствующее всему этому мышечная слабость данной области. Т.е. причина -сужение просвета глотки во сне, так как в расслабленном горизонтальном состоянии просвет глотки резко сужается, что приводит к невозможности прохождения воздуха, стенки глотки слипаются, дыхание останавливается. Затем мозг, страдая от гипоксии и практически умирая, посылает сигнал SOS дыхательным мышцам и они через десятки секунд, а иногда минуту с силой протискивают воздух через гортань, что вызывает громкий звук - ХРАП! То есть, храп в этом случае является следствием длительной остановки дыхания и служит звуковым сопровождением попытки пациента вдохнуть воздух с усилием на фоне слипшихся стенок глотки. Апноэ, вызванное механическими причинами, называется обструктивным и является самым распространенным.

Второй вид ночного апноэ связан с нарушением деятельности центра дыхания головного мозга и называется центральным апноэ. В этом случае мозг во сне как бы <забывает>, как дышать, отсюда второе мифологическое название <проклятие Ундины>. Возникает центральное апноэ при хронической сердечной недостаточности, ведущей к гипоксии мозга и поражению дыхательного центра, а также при ряде наследственных заболеваниях, травмах головного мозга, энцефалопатиях. Это более редкое расстройство. Распространенность центрального апноэ - 1-3%. Внешне клинические проявления могут быть идентичны обструктивному апноэ, но точная диагностика и лечение данного расстройства возможно только при использования современного полисонографического оборудования и в специализированных сомнологических центрах.

Чем же опасно ночное апноэ?

В момент ночного апноэ головному мозгу, который регулирует все функции организма, не хватает кислорода, сердце бешено бьется в погоне за кислородом и нарушается ритм сердцебиений, спазмируются сосуды и страдают их стенки, резко поднимается артериальное давление, человек находится в прединфарктном и в прединсультном состоянии. А, если принять к сведению, что это происходит десятки раз в течение часа и сотни за ночь и при этом каждую ночь, становится понятным, что каждый орган и клетка организма хронически испытывают гипоксию. И тогда становится ясно, что любая ночь, при ночном апноэ может оказаться последней.

При ночном апноэ хроническая гипоксия повреждает железы внутренней секреции: нарушается выработка гормона поджелудочной железы - инсулина, что ведет к развитию инсулинорезистентности и диабету II типа и как следствие повышению веса и многих осложнений при диабете. Также нарушается выработка гормона соматотропина. Во взрослом состояние недостаток соматотропина ведет к повышению веса, так как данный гормон ответственен за транспортировку жирных кислот к месту сжигания, а в детском возрасте - к отставанию в росте и интеллекте, развивается синдром дефицита внимания и гипервозбудимости. Недостаток соматотропина в этот период ответственен за рост и интеллект детей и подростков.

При ночном апноэ из-за хронической гипоксия повреждаются стенки сосудов, что ведет к развитию раннего атеросклероза и соответственно последствий этого диагноза.

Ночное апноэ не оставляет без внимания и мужской жизненной силы! При ночном апноэ развивается недостаток выработки тестостерона, что ведет к импотенции и снижению полового влечения. Можно постоянно лечиться у андрологов и урологов, но все действия будут нерезультативны без устранения причины - ночного апноэ.

И наконец, ночное апноэ приводит к изматывающему человека расстройству - нарушению сна, влияющему на качество жизни и вызывающему дневную сонливость! Именно дневная сонливость делает нашу жизнь безрадостной, жизнь проходит мимо, пропуская важные события, тратя без толку наше драгоценное время. Из-за сонливости и хронической гипоксии мозга страдают когнитивные функции, пациенты с ночным апноэ показывают в несколько раз хуже результаты при тестировании внимания и памяти.

Ночное апноэ помимо вреда, наносимого собственно пациенту, является причиной смерти большого числа ни в чем неповинных людей, которые по року судьбы оказались рядом с человеком с ночным апноэ, управляющим автомобилем. У пациентов с ночным апноэ отмечается увеличение риска ДТП в 4-6 раз по сравнению со среднестатистическими данными и даже больше риска попадания в ДТП, чем у водителей, находящегося в состоянии алкогольного опьянения! Парадокс нашего общества состоит в том, что мы ужесточаем борьбу с пьяными водителями, но не одна медицинская комиссия не проверяет водителей на ночное апноэ, как делается в европейских странах и США. Хотя каждый 15-й водитель, обратившийся в медицинскую комиссию, страдает апноэ и является потенциальным убийцей за рулем!

Как можно заподозрить ночноэ апное у себя или у своих родственников и друзей?

• Обычно у людей, страдающими апноэ, наблюдаются следующие симптомы:
• Громкий или прерывистый храп
• Остановки дыхания во сне
• Беспокойный, неосвежающий сон
• Частое посещения туалета ночью с обильным мочеиспусканием
• Дневная сонливость, засыпание за рулем, на совещаниях, дома в спокойном сидячем положении
• Избыточная масса тела
• Артериальная гипертония
• Усталость, головная боль по утрам
• Снижение памяти и внимания
• Снижение потенции

Однако, выраженность внешних симптомов варьирует и не всегда могут быть диагностированы пациентом или ближайшим окружением. Более точно диагностировать расстройство может врач-сомнолог.

Почему же так много людей страдает храпом? Что ведет к увеличению количества пациентов?

Увеличение веса (ожирение II-III степени), общая гиподинамия, употребление алкоголя, курение, стрессы, неправильное питание, сердечно-сосудистая недостаточность, последствия инсульта и черепно-мозговой травмы - все эти пороки и болезни современного общества, способствующия развитию ночного апноэ . Если вы страдаете храпом - это приговор? Вы будете страдать осложнениями, вызванными ночным апноэ? И вам только остается ждать, когда с вами случится беда и вы попадете с тяжелым инфарктом, инсультом в больницу? Или в худшем случае умрете от остановки дыхания во сне или заснете за рулем?

Нет! К счастью, храп далеко не всегда сопровождается ночным апноэ и выяснить это можно после проведения исследования - полисонографии. Но даже в случае храпа, не осложненного ночным апноэ, такое состояние может являться первым симптомом развития остановок дыхания во сне и требует принятия профилактических мер, о которых можно узнать у врача-сомнолога.

Если же Вам установили диагноз ночного апноэ и это не просто храп, то это не приговор! Благодаря современной медицине, ночное апноэ легко лечится в отличие от последствий, к котором оно приводит. Для этого Вам необходимо обратиться в специализированный сомнологический центр, где данное расстройство помогут устранить в течение недели. Центр должен быть оборудован полисонографическим аппаратом, иметь в штате сомнолога с наличием навыка подбора параметров СРАП-терапии (второе название СиПаП-терапия). СРАП-терапия - это неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением. Это небольшой аппарат, который вы можете держать дома на прикроватной тумбочке или путешествовать с ним во время отпуска. Этот аппарат будет помогать вам правильно дышать. Большинство аппаратов СРАП или СиПаП терапии представляют собой <умную машину> и могут работать в автономном режиме, подстраиваясь под ваше дыхание. Начало лечения способствует сбросу веса, хотя обычно попытки сделать это без СРАП-терапии не заканчивались успехом.Уходит сонливость, появляется жизненная энергия, у мужчин нормализуются половые функции, предупреждается развитие инфарктов, атеросклероза и инсультов, улучшается память, настроение, начинается новая жизнь!

Обязательно ли обследование в специализированном сомнологическом центре с использованием специализированного оборудования? Ведь задержки дыхания и так видны, а современные аппараты СРАП-терапии автоматизированы!

Это не лучший путь и суррогатный вид лечения, порой несущий больше вреда, чем помощи пациенту, так как он проводится без контроля врача. Ведь главное, что нужно выяснить - это не осложненный храп или храп с апноэ во сне. В первом случае СРАП-терапия не показана. Более подробная информация на сайте www.ldc.ru