Связь сердечно-сосудистого риска с приемом нестероидных противовоспалительных средств

Получена новая информация о связи сердечно-сосудистого риска с приемом рофекоксиба, целекоксиба и других нестероидных противовоспалительных средств.

Д-р Soren Johnsen и его коллеги (Университетская Клиника Aarhus, Дания) выполнили популяционное исследование "случай-контроль", куда вошли 10280 больных с впервые развившимся инфарктом миокарда (ИМ) и 102797 лиц без ИМ, сопоставимых по возрасту и полу (группа контроля). После поправки на вмешивающиеся факторы было установлено, что при приеме рофекоксиба риск госпитализации с ИМ был достоверно выше, чем у лиц, вообще не принимающих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): стандартизованный относительный риск (сОР) 1.80. Для целекоксиба сОР составил 1.25, для других селективных ингибиторов ЦОГ-2 - 1.45, для напроксена - 1.50, для обычных неаспириновых НПВС - 1.68. Особенно высок был риск ИМ в начале приема НПВС.

В другой статье того же выпуска Archives of Internal Medicine д-р David Kaufman и его коллеги (Бостонский Университет, Массачусетс) проанализировали данные национального популяционного исследования Slone survey of medication use. Из 1194 участников у 19% в анамнезе имелись те или иные желудочно-кишечные жалобы. В этой группе высокого риска 9% принимали ингибиторы ЦОГ-2, по сравнению с 5.7% среди остальных участников. В целом, из 80 человек, принимающих ингибиторы ЦОГ-2, 71% относились к группе низкого риска. Таким образом, имело место неоправданно частое назначение этих препаратов, считают ученые.

Arch Intern Med 2005;165:978-84, 1066-7.