Кардиологи призывают врачей активнее выявлять психоэмоциональные факторы риска, повышающие вероятность развития ИБС.

В новом номере Journal of the American College of Cardiology д-р Alan Rozanski и его коллеги (Клинический Центр St. Luke's-Roosevelt Hospital Center, Нью-Йорк) ведут речь о том, как можно воздействовать на психосоциальные факторы риска. "Нам нужны такие же алгоритмы, как и для традиционных факторов риска ИБС, позволяющие эффективно работать, например, с депрессивными или паническими расстройствами, в условиях ограниченного времени". Такая система поэтапного подхода включает в себя, во-первых, регулярный скрининг для выявления неблагоприятных эмоциональных факторов (депрессия, тревожность, враждебность), хронических стрессоров (недостаточная социальная поддержка, низкий социально-экономический статус, проблемы в семье и т.д.). После выявления этих факторов пациенты направляются к психологу, психотерапевту, психиатру, либо получают консультацию специально обученного медперсонала общей врачебной сети; приглашаются в специальные программы; получают информационные материалы для самостоятельного изучения и т.д.

Важность воздействия на психоэмоциональные факторы риска была еще раз продемонстрирована в исследовании INTERHEART, где они не уступали диабету и курению по вкладу в риск развития острого инфаркта миокарда. "В ближайшем будущем возникнет новая отрасль кардиологии - поведенческая кардиология: Она будет заниматься поведенческими, психосоциальными вмешательствами, многофакторной вторичной профилактикой, в том числе и медикаментозной терапией психологического дистресса у лиц с сердечно-сосудистой патологией", заключают ученые.

J Am Coll Cardiol 2005;45:637-51.