Американские ученые получили новые данные о том, что маркеры воспаления, и С-реактивный белок, в частности, отражают повышенный риск ИБС

У исходно не страдавших сердечно-сосудистыми заболеваниями мужчин и женщин, которые имели уровень С-реактивного белка (СРБ) не ниже 3 мг/л, риск коронарных событий был в 1.68 раза выше, чем у лиц с уровнем СРБ ниже 1 мг/л.

Роль растворимых рецепторов фактора некроза опухолей-альфа (рФНОа-1, рФНОа-2), СРБ и интерлейкина-6 (ИЛ-6) как предикторов сердечно-сосудистых событий одновременно изучалась лишь в небольшом числе исследований. Данные о значимости этих маркеров воспаления как независимых предикторов риска ИБС остаются противоречивыми.

Д-р Jennifer Pai и ее коллеги (Гарвардская школа общественного здоровья, Бостон, Массачусетс) изучили прогностическую ценность этих показателей у женщин - участниц исследования Nurses' Health Study и мужчин - участников Health Professionals Follow-up study. В целом, 239 женщин и 265 мужчин перенесли нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) или фатальный случай ИБС за 6 и 8 лет наблюдения, соответственно. Для каждого случая было отобрано два контроля, сопоставимых по возрасту, статусу курения, дате забора крови. После поправки на вмешивающиеся факторы выяснилось, что высокие уровни ИЛ-6 и СРБ связаны с повышением риска ИБС у мужчин и женщин, высокая концентрация рФНОа - только у женщин. Дополнительная поправка на уровни липидов и прочие факторы привела к утрате статистической значимости всех этих связей, за исключением СРБ. По сравнению с уровнем СРБ 1 мг/л, концентрация не ниже 3 мг/л ассоциировалась с увеличением риска ИБС в 1.79 раза. Дополнительная поправка на наличие диабета и гипертонии уменьшила относительный риск до 1.68 (р=0.008).

N Engl J Med 2004;351:2599-610.