Добавление правых грудных и задних отведений к стандартным 12 ЭКГ-отведениям (16-канальная ЭКГ) не улучшает выявление ишемии у пациентов низкого риска, обращающимся с синдромом боли в грудной клетке.

Ранее было установлено, что добавление этих отведений к стандартным 12 помогает выявлять инфаркт правого желудочка и задней стенки, отмечают д-р Rick Ganim и его коллеги (Школа Медицины Калифорнийского Университета, Медицинский Центр Дэвис, Сакраменто) в новом выпуске Cardiology. Решив подробнее изучить диагностическую ценность дополнительных отведений, ученые сравнили 12 и 16-канальные ЭКГ у 316 пациентов с низким риском, поступавшим в отделение неотложной помощи с клиникой острого коронарного синдрома. Все больные были среднего возраста и имели, как правило, два фактора сердечно-сосудистого риска; число женщин и мужчин в обследованной группе было одинаковым. За пациентов низкого риска принимались лица с нормальной 12-канальной ЭКГ, отсутствием нарушений сердечного ритма, со стабильной гемодинамикой и отрицательным результатом тропонин-теста (кардиотропонин I).

Оказалось, что добавление двух правых грудных и двух задних отведений не улучшало диагностику. Повреждение миокарда было выявлено с помощью 16-канальной ЭКГ лишь у одного больного, а ишемия - ни у кого из участников. По мнению авторов, "у пациентов, поступающих с болью в грудной клетке и имеющих по другим параметрам низкий сердечно-сосудистый риск, добавление правых грудных и задних отведений к стандартным 12 не дает дополнительной диагностической информации".

Cardiology 2004;102:100-3.